Сред петимата души, обвинени в смъртта на актьора Матю Пери, двама са лекари. Според федералните власти единият се е съгласил да продава кетамин от бившата си клиника, а другият е разпространил лекарството на Пери и е научил асистента си как да го инжектира.

В деня на смъртта си актьорът е бил инжектиран многократно, съобщи прокуратурата на САЩ за Централния окръг на Калифорния, а аутопсията показа, че количеството кетамин в организма му е достигнало нивото, използвано за обща анестезия, пише Си Ен Ен.

Случаят насочва вниманието към свободните практики за предписване на кетамин - халюциноген, който от десетилетия е одобрен за анестезия. Той има дълга история като „наркотик за партита“, а през последните години се проучва като възможно средство за лечение на депресия, посттравматично стресово разстройство и хронична болка.

Снимка: Ройтерс

Тъй като вече е на пазара, пациентите, които търсят облекчение, имат достъп до негови версии, предлагани от клиники без надзор.

Кетаминът е класифициран в списък III на Американската агенция за борба с наркотиците, което означава, че има нисък до умерен потенциал за физическа или психологическа зависимост.

Класифицирането на дадено лекарство поставя ограничения за това колко често пациентът може да подновява рецептата си и изисква предписващите да бъдат регистрирани в агенцията и да спазват определени изисквания за отпускане и съхранение.

„Не можете да раздавате рецепти за кетамин като бонбони“, казва д-р Джерард Санакора, директор на Програмата за изследване на депресията в Йейл.

Снимка: Ройтерс

Въпреки това хората намират начини да злоупотребяват с лекарството - особено с комбинираните лекарства, които се смесват по поръчка на отделните аптеки.

 

Когато Агенцията за контрол на храните и лекарствата одобри дадено лекарство, тя дава възможност на лекарите да го предписват за цели, които не са били предмет на изследване. Обикновено такива „нерегистрирани“ употреби на лекарства, отпускани с рецепта, представляват малка част от предписанията, изписани за това лекарство.

Санакора казва, че според него е необходимо по-строго регулиране на медицинския кетамин, но че трябва да се вземат предвид компромисите.

„Трудно е да се прецени колко ограничения да се въведат, защото не искаме да затрудняваме хората да го използват като анестетик, но явно се нуждаем от регистър или нещо друго, за да знаем кога хората го използват извън тази ситуация. Ние просто не знаем колко хора получават това лекарство. Не знаем в какви дози се използва. Не знаем какви са нежеланите събития“, казва той.

Снимка: Ройтерс

Кетаминът е процъфтяващ бизнес

Проучвания сочат, че употребата на кетамин все още е сравнително рядка - през 2023 г. само около 2% от възрастните са заявили, че са приемали лекарството в някакъв момент от живота си.

Проучване от 2023 г. на компанията за медицински записи Epic Research установи, че броят на предписанията за кетамин в САЩ се е увеличил с повече от 500% между 2017 г. и 2022 г., като „лъвският пай“ е изписан за лечение на болка.

Данните на Epic обхващат традиционните медицински заведения, които използват нейните системи за медицинска документация, така че малките клиники, в които се плаща само в брой, няма са включени, уточняват от компанията.

Междувременно в САЩ са открити все повече „лични клиники“ за кетамин, които предлагат интравенозни инфузии, инжекции или дори перорални форми на кетамин като таблетки за смучене за редица заболявания.

Снимка: Ройтерс

По време на изолацията на пандемията от коронавирус все повече компании започнаха да предписват онлайн терапия с кетамин и да напътстват хората как да го използват у дома. Според доклада на Grand View днес онлайн предписването представлява почти половината от пазара.

През октомври Агенцията за контрол на храните и лекарствата предупреди за нарастващата употреба на комбинирани форми на лекарството, включително таблетки за смучене. Опасностите, изтъкнати от агенцията, включват психиатрични разстройства, повишено кръвно налягане и респираторна депресия.

Лекарство, което е „опасно... в грешния контекст“

Кетаминът се предлага на пазара за лечение на редица проблеми, включително обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично стресово разстройство и генерализирано тревожно разстройство - понякога преди да е проведено строго научно изследване, което да потвърди тази употреба.

Според доклада от аутопсията в случая на Матю Пери той е използвал кетамин, за да облекчи депресията, но има предположения, че е имал нарастваща нужда от лекарството.

В съобщението за повдигнатите обвинения във връзка със смъртта на Пери прокуратурата на САЩ за Централния окръг на Калифорния заяви, че лекарите са продали лекарството на Пери, въпреки че поне седмица по-рано са били информирани, че зависимостта му от кетамин „излиза извън контрол“. Пери открито е разказвал за борбата си с употребата на наркотици.