Косата се променя заедно с нас – от първите месеци след раждането, през пубертета и активната възраст, до менопаузата. На всеки от тези етапи тя има различни нужди, а проблемите, които се появяват, имат различна природа. Въпреки това повечето хора реагират по един и същи начин – купуват шампоан, серум или добавка и чакат резултат.
Потърсихме д-р Росен Арсов, дермато-трихолог, за да разберем какво се случва с косата през различните периоди от живота, кои са най-честите грешки в грижата за нея и защо покупката на продукт не е равносилна на лечение.
Д-р Росен Арсов има две медицински специалности – дерматология и венерология и клинична лаборатория. През 2013 г. той създава „Лилия Трихология“ в София, която по думите му е първата и до момента единствена специализирана клиника по трихология в България, с над 15 000 уникални пациенти. Клиниката членува в Европейската академия по дерматология и венерология (EADV), European Trichoscopy Society и WHTS. В практиката си д-р Арсов лично е взел над 1000 тъканни проби (биопсии) от окосмената част на главата.
Защо избрахте да се занимавате изцяло с болестите на косата и скалпа?
Аз съм 100% ангажиран с болестите на косата и скалпа – диагностика и лечение на една сложна и разнообразна патология. Пълната ми отдаденост на трихологията през последните 13 години означава, че в ежедневието виждам цялата палитра от патологии на косата и скалпа. Диагнози, които колегите с по-общ профил забелязват рядко или никога, при нас се поставят ежедневно.
Тъканните проби, които съм взел през годините, са най-ценният източник на знание за интимната природа на заболяванията на косата и скалпа – както при трудни диагнози, така и за дългосрочната им прогноза.
Защо е толкова трудно човек сам да реши проблем с косата си?
Лечението на косата се превръща в невъзможна мисия, ако човек иска да се самолекува. Съществува огромна пропаст между медицинската реалност и маркетинговата комуникация. Покупката не е лечение! Представата, че съществува шампоан против косопад, бих определил като романтична.
Медицината работи с диагнози, а диагнозата е природата на проблема. Ако причината не е определена и осмислена медицински, няма как да има адекватно и ефективно решение. Диагнозата се поставя по критерии от лекар дермато-трихолог. Отделните диагнози имат различна терапия, затова първо е прегледът, а след това – адекватна по състав и продължителност терапия. Лечението на косата по същество е адресиране на конкретна причина или причини.
Какво трябва да знаят родителите за косата и скалпа на бебетата и малките деца?
Бебетата – момчета и момичета, които се раждат с крусти по скалпа или ги образуват, е много вероятно да развият себореен дерматит около и след пубертета. Майките трябва да си припомнят дали е било така и да го съобщят на прегледа.
В детството един от най-честите поводи за тревога е, че косата не расте. Някои деца се раждат съвсем без коса или с много малко коса и тя не израства през първите години от живота. Родителите изпадат в тревога, особено ако става дума за момиче, и предприемат ненужни или вредни „терапии за сгъстяване на косата“. Спокойно! Косата на децата се оформя до пубертета. Заведете детето си на диагностичен преглед. В тази възраст ключовите действия на лекаря и родителите са диагностика, профилактика и проследяване.
Какви промени виждате в косата на тийнейджърите?
В наши дни пубертетът започва с няколко години по-рано, отколкото при предишните поколения, и родителите не са подготвени. При момчетата и момичетата пубертетът на косата и скалпа започва със засилено омазняване на косата. При момичетата това е знак, че в следващите 1–2 години може да се очаква менархе – първият менструален цикъл.
Със засилването на омазняването най-важно е да се разграничи себореята от себорейния дерматит. Себореята е засилено омазняване, предизвикано от стимулацията на мастните жлези в скалпа от половите хормони. За да разграничи двете състояния, лекарят дермато-трихолог пита майката дали бебето се е родило с крусти, т.нар. млечни кори, по скалпа.
Има ли грешки в грижата на млада възраст, които се „плащат“ години по-късно?
Третирането на себорея с шампоани за пърхот или себореен дерматит от ранна възраст е огромен проблем! То нанася трайни щети на трихобиома – микробиома на кожата на скалпа. Тези шампоани нито решават проблема, нито могат да бъдат спрени, след като веднъж са започнати.
Шампоан за пърхот при подрастващи – в никакъв случай още при първичния преглед! Аз прилагам терапии без антибиотик, съдържащи слаби киселини – салицилова, гликолова, млечна, бадемова и азелаинова. Бленд от тях под формата на пилинг влияе положително на трихобиома и не изгражда резистентност. Детската коса се измива поне два пъти седмично!
Каква грижа съветвате за косата между 12–13 и 16–17 години?
Тази възраст изисква профилирана грижа при момчетата и момичетата:
Измиване на косата поне 2–3 пъти седмично
Използват се два шампоана – лечебен и такъв за честа употреба.
Без емпирична употреба на противопърхотни шампоани
Противопърхотен шампоан не се използва на сляпо, без поставена диагноза.
Тристепенна програма
Тя включва шампоан, маска и домашен пилинг.
Ролята на лекаря и родителите в този период включва лабораторни изследвания, диагностика на изтъняването, измерване на гъстотата и дебелината на косата в динамика, както и изследване на половите хормони и дефицитите.
Кой е най-важният проблем с косата след 20-годишна възраст?
В младежка възраст косата е отражение на наследствеността, здравето и начина на живот. Без претенции за прецизна статистика, като цяло мъжете и жените, които работят седнали пред компютър, по-често имат проблеми с косата. В нашата практика най-рисковата професия за косопад при жените е счетоводството, а при мъжете – IT.
Най-важният проблем, който се нуждае от диагностика и превенция в тази възраст, е изтъняването на косата. То най-често е елемент от андрогенния косопад, т.е. косопад, съчетан с изтъняване на косата в хормонално чувствителните зони. Ние правим скрининг на изтъняването с апаратура FotoFinder с изкуствен интелект. Апаратът долавя промени, които човешкото око не вижда. Изтъняване на косата около и под 20%, „на ръба на нормата“, може да бъде измерено години преди човек изобщо да си помисли, че косата му изтънява.
Затова в тази възраст ключовите действия са обучение, диагностика, измерване на гъстотата и дебелината на косата в динамика, както и лабораторни изследвания за хормони и дефицити.
На ранен етап изтъняването може да остане незабелязано. А именно тогава, през първите няколко години, можем да направим най-много!
С какви грешки идват при Вас жените на възраст между 30 и 40 години?
Много жени в този период от живота злоупотребяват с различни продукти „за растеж на косата“. Претретирането на косата може да предизвика синхронизиране на космените фоликули – те се включват заедно, но след време се и изключват заедно, а така се създават предпоставки за постоянен косопад.
В практиката си всеки ден срещам жени, които прилагат агресивни стимулиращи терапии. Косата им се подобрява, докато ги прилагат, но няколко месеца след спирането им косопадът се връща с голяма сила. На практика те поддържат косопада си с години.
Ние следваме логиката на жизнения цикъл на космения фоликул. В повечето случаи тя води до по-мека стимулация на растежа на косата, която дава по-трайни резултати и повече коса. Грижата трябва да е съобразена с физиологията на космения фоликул, без агресивни терапии. По-продължителните и по-меки грижи работят по-добре за гъстотата на косата в дългосрочен план.
Какво се случва с косата в перименопаузата и менопаузата и защо промените тогава са толкова осезаеми?
Менопаузата по правило е „маркирана“ от косопад. В този етап от живота и при двата пола се развиват атрофични и дегенеративни промени в скалпа, които са причина за загуба на коса. Ключовото действие тук е регенеративна терапия за косата и скалпа.
Около менопаузата се срещат и диагнози, които остават незабелязани. Пример за това са кожните лишеи, които причиняват тежка загуба на коса при жени в този период и рядко се диагностицират и лекуват.
Кои са най-честите митове за грижата за косата, които срещате в кабинета?
Най-често срещам три убеждения, които отлагат правилното решение:
„Съществува шампоан против косопад“
Продуктът не адресира причината за косопада, а без определена причина няма ефективно решение;
„Косата трябва да се мие по-рядко“
Редовното измиване е част от грижата за скалпа още от детска възраст;
„Косата пада основно при стрес и от липса на витамини“
Причините за косопада са различни и се определят с диагноза, а не с предположение.
Зад всички тези митове стои една и съща грешка – опитът за самолечение без диагноза.
Има ли един универсален съвет за грижа, който важи на всяка възраст?
Пилингът на скалпа. Той е универсална грижа за здравето на скалпа и младостта на косата – регенеративна терапия за всеки.
Кога човек не бива да чака, а трябва да потърси трихолог?
Вашите проблеми с косата и скалпа са медицински проблеми. Не можете да се справите самостоятелно с косопад и изтъняване без тясно специализиран лекар дермато-трихолог. Купуването на продукти без диагноза е просто покупка.
Какво е Вашето послание към читателите за отношението към собствената им коса?
Правете разлика между романтичните представи за косата, подклаждани от рекламата, и медицинската природа на проблема, т.е. причината. Нито един сериозен лекар не би рекламирал лекарства или терапии. Преди да вземете решение за конкретна терапия, изисквайте информация по кои стандарти и на база какви практически ръководства е препоръчана, както и какъв е опитът с нея.
Не се лекувайте по интернет. Не правете експерименти и не действайте на принципа на пробата и грешката, защото с времето възможностите за подобрение намаляват.
Разговорът с д-р Арсов показва, че грижата за косата не е универсална рутина, която остава една и съща през целия живот. Тя изисква наблюдение, навременна реакция и решения, съобразени с конкретния етап, състоянието на скалпа и индивидуалните промени. Най-ценната инвестиция в здравето на косата не е поредният продукт, а правилното разбиране на причината зад проблема и последователната грижа, основана на реалните нужди на косата.
Изберете bTV Новините като ваш любим източник в Google
