На Разпети петък жена в Уганда роди шест бебета близнаци, заченати естествено. Шансът за подобен джакпот от лотарията на живота е 1 на 44 милиарда. Мария Савкова е единственият чуждестранен журналист, който успя да разговаря със семейството и лекарите, които са направили чудото възможно.
В България няма такъв регистриран случай, откакто се води национална статистика. По данни на НСИ през 1987 г. е имало случай на пет бебета близнаци. За последните 60 години е имало пет случая на четири бебета.
На 7000 км от България - в Уганда, сърцето на Африка, семейството на Глориъс и Висент нараства с шест души едновременно.
Двойката има две по-големи деца, а на 18 април Глориъс ражда шест бебета близнаци. И така семейството им става 10-членно.
„Чувствам се много щастлива, защото виждам децата си. Живи са, добре са. Все още изпитвам леки болки, но ще бъда все по-добре“, каза Глориъс.
Пет от шестте бебетата са момчета. Полът става ясен едва след раждането. Някои от тях са еднояйчни, други са двуяйчни. Това обаче не е можело да се установи по време на бременността.
„Момичето се казва Келън. Момчетата са Калвин, Кейт, Китън, Кевин и… забравих едно“, казва Глориъс.
„Вие сте първият журналист от чужбина, който се свърза с нас. Не сме очаквали, че Мария от България ще ни потърси и историята ни ще стигне чак дотам. Това ни прави щастливи, изненадани. И по някакъв начин – горди“, казва още тя.
Семейството живее във втория по големина град в Уганда. Мбарара надхвърля 200 хиляди жители е и вторият по важност след столицата Кампала. Там са разположени няколко държавни и частни болници, шест университета, начални училища и гимназии, търговски центрове.
Глориъс споделя, че когато ѝ казали, че ще има шест бебета, започнала да трепери и се уплашила.
„Помислих си – как ще се грижа за тях, с какво ще ги храня, как ще ги водя на имунизация. Цялата треперех. Но после си казах, че Господ знае защо ни праща всички тези бебета. Този, който ни дава бебетата, той знае как ще се справим“, казва Глориъс.
Глориъс е социален работник, а съпругът ѝ Висент е учител. Но и двамата са преди всичко граждански активисти. Тя се застъпва за каузите на околната среда, а той – на образованието.
Дълго време мечтаят за трето дете. Глориъс е вече на 40 години и има два спонтанни аборта. На път е да пометне отново. Когато я приемат в болницата, д-р Масембе Сезалио разкрива голямата изненада.
„Ние знаем, че обикновено това не са леки бременности. Обикновено са свързани с усложнения и за майката, и за бебетата. Затова обсъждаме как да има баланс между запазването на бременността или прекратяването ѝ. Но в случая, това беше майка, която много искаше да задържи бебетата“, обяснява д-р Масембе Сезалио.
В кариерата си той е проследявал бременни с три бебета, има два случая на бременни с пет бебета, но за първи път поема отговорност за седем живота – на майката и на неродените шест деца.
Следват седмици на изпитания - затруднено дишане, неудобство по време на сън, болки в таза и много други.
„Не можех да се храня. Докторите ме посъветваха да ям само по две лъжици на хранене, два часа почивка, после пак. Но храната се делеше между много хора, конкуренцията беше висока, а консумацията – ниска. Отслабнах“, разказва Глориъс.
В седмия месец тъканите в областта на корема на бъдещата майка са разтегнати до краен предел. Ултразвуковите изследвания показват, че бебетата не наддават. Взимат решение за цезарово сечение в 28-а седмица.
„Бебетата бяха сериозно недоносени, но нямаше начин да продължим“, казва д-р Сезалио.
В този момент педиатърът д-р Майк Киеуалянга получава обаждане, че родилка с шест бебета се подготвя за операция и го викат по спешност да присъства в специализираната акушеро-гинекологична болница.
„Беше невероятна ситуация. Бебетата бяха много малки. Първото не беше особено активно. Започнахме да го реанимираме. Но вече ми подаваха второто. Беше страшно напрегнато. До мен беше още един колега педиатър и заедно успяхме да справим. Настанихме ги в линейката, транспортирахме ги до детската болница, където работя и ето ни тук“, разказва д-р Майк Киеуалянга.
Бебетата тежат между 750 и 1290 грама. Всички са добре, със стабилен прогрес и вече са възвърнали теглото си от раждането. Когато станат поне килограм и половина и когато могат да дишат самостоятелно, ще бъдат изписани.
„Бебетата все още не могат да се хранят естествено. Заради ниското си тегло, не им даваме да сучат. Ако сучат, биха загубили тегло. Храним ги със сонда. Все още им подаваме кислород, но дишането им е добро и са стабилни“, обяснява д-р Майк Киеуалянга.
Като основно предизвикателство в момента лекарите определят не възможни усложнения, а финансовите ограничения на семейството. Двойката дължи за всяко дете между 11 и 15 долара дневно за болничен престой - минимум 66 долара всеки ден, или около 2000 долара за месеца. Доходът им е около 500 долара месечно. След изписването ще трябва да купуват специално адаптирано мляко за недоносени, а то е скъпо.
„В момента сме голям екип, който обгрижва бебетата и се справяме. Но ако майката не ги храни адекватно, те няма да наддават достатъчно и да се подобряват“, казва още д-р Майк Киеуалянга.
Многодетното семейство ще има и битови проблеми - живеят в малък дом и всички деца ще споделят една стая.
„По-големите момчета ходят на училище. Когато се разболеят, ще бъдат в същата стая с бебетата. Притеснявам се как ще се справим с този проблем. Когато споделят една стая, не можем да ги спрем да влизат и излизат, защото я използват“, разказва Глориъс.
Воденето на преглед и ваксина също ще е сложно, защото не притежават кола. Придвижват се с мотоциклет-такси, наречен бода-бода.
Разходите ще стават все по-големи, когато децата растат, защото ще дължат и образователни такси за училищата.
Случаят на Глориъс е най-забележителният до момента в кариерата на лекарите.
„Това е медицински случай, който е рядкост. Който може да бъде проучен и публикуван. Който може да привлече вниманието на научния свят. И разбира се, да се направят изводи – и за майката, и за бебетата“, казва д-р Сезалио.
Адрес за дарения:
Glorious Betonde
Holy Innocents Children’s Hospital
PO Box 1685
Plot 6, Kaberebere-Insingiro Rd.
Mbarara, Uganda
Банкова сметка:
Account Name: Betonde Glorious
Account Number: 3200374593
Bank Name: Centenary Bank
Вижте цялото интервю с д-р Масембе Сезалио, акушер-гинеколог, изпълнителен директор на NeoCare Clinic & Fertility Centre:
Д-р Сезалио, откога познавате пациентката?
Д-р Масембе Сезалио: Идвала е и преди при нас във връзка с предишни проблеми. Един ден тя дойде вече бременна. Ултразвуковият преглед, който направихме, показа, че е бременна с шест бебета.
За първи път ли ви се случва да проследявате многоплодна бременност с толкова много бебета?
Д-р Масембе Сезалио: Случвало се е да следим многоплодни бременности и преди. Най-честата многоплодна бременност е с две бебета. Имали сме и три бебета. Имали сме изключително рядко пет бебета. Но това се случи най-много веднъж или два пъти. Шест бебета – това ни се случи за първи път.
Каква беше професионалната препоръка към пациентката, когато установихте броя на бебетата?
Д-р Масембе Сезалио: Ние знаем, че обикновено това не са леки бременности. Обикновено са свързани с усложнения – и за майката, и за бебетата. Затова обсъждаме как да има баланс между запазването на бебетата, на бременността или прекратяването й. Но в случая това беше майка, която много, много искаше да ги задържи. Опцията за редуциране броя на бебетата съществуваше, но не е лесна за осъществяване, защото може да доведе до загуба на всички бебета. Трябваше да обсъдим с майката усложненията, рисковете, които биха произтекли. Тя беше съгласна да поеме риска и да запази бременността. Ние я подкрепихме и останахме нащрек за усложненията, които можеха да възникнат.
В Европа колегите Ви често препоръчват на бременните жени да запазят бременността, но да направят редукция – т.е. намаляване на броя на бебетата, заради рисковете за майката. Какво е мнението Ви?
Д-р Масембе Сезалио: Това беше опция, която обсъдихме с майката и семсйтвото й. Но беше сложно за нея да приеме тази възможност. Подобна манипулация не се предприема често в Уганда. Защото и подобни бременности са рядкост. Жените се чувстват комфортно, когато са бременни с близнаци, даже и с три бебета. Не се притесняват. Но когато са повече от три, се обмисля прекъсване на бременността или намаляване броя на бебетата. Но тази майка много искаше да съхрани бременността и беше готова да поеме риска. Ние я подкрепихме.
Какъв е професионалният Ви избор, ако трябваше сам да вземете решение?
Д-р Масембе Сезалио: Да намаля броя на бебетата, дори и да се стигне до прекратяване на бременността. Защото знаем, че редукцията е рискова манипулация, която може да предизвика усложнения, включително и аборт. Но когато сравним тези рискове, с рисковете които произтичат от подобна бременност, бих избрал редукция на бебетата.
Какви бяха усложненията по време на бременността?
Д-р Масембе Сезалио: Това беше бременност, която очаквахме, че ще протече с усложнения. Обикновено това са аборт през първия триместър или преждевременно раждане. При пациентката възникна проблем с тъканите в областта на корема, които се разтегнаха до краен предел. В четвъртия - петия месец от бременността майката изглеждаше сякаш е бременна в деветия месец. Възникна дискомфорт при дишането, дискомфорт при позата за сън, умора, болки в таза, чувство на тежест, трудности при храненето.
Как се справихте с тях?
Д-р Масембе Сезалио: Стигнахме до положение да я приемем 1-2 месеца преди да роди, за да лекуваме усложненията. Когато наближи краят на седмия месец от бременността, преценихме, че не можехме повече да продължим. Бебетата бяха екстремно недоносени, но нямаше начин да продължим. Дори ултразвуковите прегледи показаха, че бебетата също са засегнати – не растат, не наддават. И тогава взехме решение да пристъпим към раждане и транспортирахме бебетата в детската болница (Holy Innocents Children’ Hospital).
Какво беше състоянието им, когато се родиха?
Д-р Масембе Сезалио: Бяха много малки, но жизнени. Бяха активни. Имаха проблеми с дишането, защото бяха наистина малки. Но не бяха толкова зле, колкото очаквахме.
Този случай ли оценявате като най-големия си професионален успех до момента?
Д-р Масембе Сезалио: От една страна, е успех. От друга - е предизвикателство. Признавам, че не е лесно да следиш такава бременност. За педиатрите този случай също е предизвикателен. Трябва да им подават кислород, да ги включат на машини, които подпомгат дишането, да им дават сърфактант, да ги поддържат топли, да подпомагат дишането. Това е скъпо и за семейството, за здравната система. Затова такива майки имат нужда от голяма подкрепа от семейството и всеки, който може да окаже помощ.
Какви ще са предизвикателствата пред семейството?
Д-р Масембе Сезалио: Кърменето също е огромно предизвикателство за майката. Задължително трябва да използва и адаптирано мляко. И това е много скъпо. Особено в нашата действителност, в която повечето хора са наистина в невъзможност да го осигурят.
Каква е професионалната Ви оценка за този забележителен медицински случай?
Д-р Масембе Сезалио: Изключително рядко е. Всяка бременност с близнаци е рядко събитие. Около 0,5 до 2% от бременностите са с близнаци. И обикновено не са еднояйчни. Това е случай, който е изключение. Той може да бъде научно описан и публикуван. Един от случаите, който може да привлече вниманието на научния свят.
Вижте цялото интервю с д-р Майк Киеуалянга, педиатър в Holy Innocents Children’s Hospital:
Д-р Киеуалянга, какво е състоянието на бебетата?
Д-р Майк Киеуалянга: Бебетата са добре. И шестте. Растат. Започнаха да наддават.
С какво тегло се родиха?
Д-р Майк Киеуалянга: Най-голямото се роди първо. То тежеше 1,29 кг. Второто тежеше 1,22 кг. Третото - 0,79 кг, четвъртото - 1,02 кг, петото – 1,29 кг и последното тежеше 0,75 кг.
Това ли е най-забележителният случай в кариерата Ви до момента?
Д-р Майк Киеуалянга: Това е най-уникалният случай в кариерата ми – 6 бебета и всички наддават. Досега сме се грижили и за тризнаци, петзнаци и два случая на четиризнаци.
В какво състояние бяха бебетата, когато се родиха?
Д-р Майк Киеуалянга: Като педиатър получих обаждане от гинеколога. Обадиха ми се, че подготвят майката за раждане. Тъй като тъканите в зоната на корема са били твърде разтегнати, имала е затруднено дишане, особено нощем. Препоръката в нашата държава е, че при раждане на толкова високорисокови бебета трябва да присъства педиатър. Така че педиатърът, в случая аз, бях информиран да побързам. Подготвих екипа си, заминахме и поехме бебетата. Но беше... трябва да призная, че беше толкова невероятна ситуация! Бебетата бяха много малки. Особено първото – не беше особено активно. Трябваше да го реанимираме. Но вече ми подаваха второто. Беше страшно напрегнато! Но до мен беше още един педиатър и заедно успяхме да справим. Настанихме ги в линейката, транспортирахме ги до детската болница, където работя и ето ни тук!
А сега в какво състояние са?
Д-р Майк Киеуалянга: Бебетата все още не могат да се хранят естествено. Заради ниското си тегло, не им даваме да сучат. Ако сучат, биха загубили тегло. В момента ги храним със сонда. Все още им подаваме и кислород, но дишането им е добро и са стабилни.
Какви са предизвикателствата пред вас в момента?
Д-р Майк Киеуалянга: Предизвикателствата в момента са от страната на пациентката. В момента сме голям екип, който обгрижва бебетата и се справяме. Но ако майката не храни бебетата адекватно, ако кърмата не й достига, бебетата няма да наддават достатъчно и да се подобряват. За щастие, в момента тя се опитва да увеличи кърмата си, даваме им и адаптирано мляко за недоносени бебета.
Ще се справят ли?
Д-р Майк Киеуалянга: Двойката ще има нужда от подкрепа. Психологическа. Но изпитват и финансови ограничения. Адаптираното мляко е скъпо. И дори в дългосрочен план след прибирането им вкъщи. Те ще пораснат, ще тръгнат на училище, ще трябва да плащат такси за всички тях. Предизвикателствата не приключват с изписването.
Каква е прогнозата Ви за децата?
Д-р Майк Киеуалянга: Абсолютно мога да потвърдя, че прогнозата им е добра. Ще оцелеят. Те показват стабилен прогрес на подобрение. Ще ги изпишем всички в добро здраве. Всичко, от което имаха нужда им беше осигурено навреме.
Кога ще бъдат изписани?
Д-р Майк Киеуалянга: В болницата имаме правила и те са, че бебетата може да бъдат изписани, когато достигнат поне 1,5 кг. Трябва да дишат стабилно без кислород и самостоятелно. Тогава ще отговарят на условията да си отидат вкъщи.
Какъв е професионалният Ви извод от този забележителен медицински случай?
Д-р Майк Киеуалянга: Бременност с повече от две бебета не е краят на света. Нужна е психологическа и социална подготовка. Ако майката е подготвена, ще износи бебетата. Нужна е преди всичко подкрепа от съпруга, семейството и околните.
Последвайте ни за още актуални новини в Google News Showcase
Последвайте btvnovinite.bg във VIBER
Последвайте btvnovinite.bg в INSTAGRAM
Последвайте btvnovinite.bg във FACEBOOK
Последвайте btvnovinite.bg в TIKTOK
